, 18 Desember 2018
Kepada Yth,
Nomor : 231/2031 /BP/ 2018 Bapak Bupati Bireuen
Lampiran : 1 (satu) berkas cq. Kepala DPMGPKB Kabupaten Bireuen
Hal : Permohonan Pencairan Dana
ADG Tahap IV Tahun Anggaran 2018 di –
Bireuen
Dalam rangka melaksanakan Anggaran Pendapatan dan Belanja Gampong (APBG) Tahun 2018 sesuai dengan ketentuan Peraturan Bupati Bireuen Nomor37 Tahun 2018. Salah satu sumber pendapatan Gampong adalah Alokasi Dana Gampong (ADG) Tahun Anggaran 2018 Sebesar Rp . 137.768.500,-
Untuk Penyaluran Alokasi Dana Gampong Tahap IV, sesuai dengan Peraturan Bupati Bireuen Nomor 1 Tahun 2018 dengan ketentuan Pasal 8 ayat (3), kami mengajukan permohonan pencairan Alokasi Dana Gampong Tahap IV sebesar Rp. 25.447.500,- ( Dua Puluh Lima Juta Empat Ratus Empat Puluh Tujuh Ribu Lima Ratus Rupiah ).
Berkenaan dengan hal tersebut di atas, dengan ini kami mengajukan permohonan pencairan dana ADG Tahap IV Tahun Anggaran 2018 dengan melampirkan dokumen yang dipersyaratkan sebagai berikut :
1. Surat Permohonan;
2. Foto Copy APBG-Perubahan Tahun Anggaran 2018;
3. Laporan Pertanggungjawaban Realisasi Pelaksanaan APBG Semester I;
4. Rencana Penggunaan Dana (RPD) Tahap IV;
5. Surat Pernyataan Tanggung Jawab Mutlak (SPTJM);
6. Foto copy Rekening Koran Kas Gampong;
Demikian permohonan ini kami ajukan untuk mendapat pertimbangan selanjutnya. Atas perhatian Bapak, diucapkan terima kasih.
Keuchik Gampong Balee Panah
( RAAN )
Tembusan :
1. CamatJuli