Permohonan Pencairan Dana Kurang Bayar Bagian Retribusi Daerah Tahun 2017

Balee Panah, 23 November 2018

Kepada Yth,

Nomor             :  225/2031 /BP/ 2018                                    Bapak Bupati Bireuen

Lampiran         :  1 (satu) berkas                                             cq. Kepala DPMGPKB Kabupaten Bireuen

Hal                   :  Permohonan Pencairan Dana

Kurang Bayar Bagian Retribusi Daerah       di –

   Tahun 2017                                                  Bireuen

Dalam rangka melaksanakan Anggaran Pendapatan dan Belanja Gampong-Perubahan (APBG-P) Tahun 2018 sesuai dengan ketentuan Peraturan Bupati Bireuen Nomor 20Tahun 2018. Salah satu sumber pendapatan Gampong adalah Kurang Bayar Bagian Retribusi Daerah Tahun Anggaran 2017 SebesarRp . 1.139.000,-

Untuk Penyaluran Dana Kurang Bayar Bagian Retribusi Daerah Tahun Anggaran 2017, sesuai  Peraturan Bupati Bireuen Nomor 20 Tahun 2018, dengan ketentuan Pasal 2. kami mengajukan permohonan pencairan Dana Kurang Bayar Bagian Retribusi Daerah Tahun  2017, sebesar Rp. 1.139.000 ,- ( Satu Juta Seratus Tiga Puluh Sembilan Ribu Rupiah ).

Berkenaan dengan hal tersebut di atas, dengan ini kami mengajukan permohonan pencairan Dana Kurang Bayar Bagian Retribusi Daerah Tahun  2017, dengan melampirkan dokumen yang dipersyaratkan sebagai berikut :

1.     Surat Permohonan;

2.     Foto Copy Tanda Lunas Pajak Bumi dan Bangunan Tahun Berjalan ,

Sebesar 100% (Seratus Persen)

3.     Surat Pernyataan Tanggung Jawab Mutlak (SPTJM);

4.     Foto Copy Rekening Pemerintahan Gampong;

Demikian permohonan ini kami ajukan untuk mendapat pertimbangan selanjutnya. Atas perhatian Bapak, diucapkan terima kasih.

Keuchik Gampong Balee Panah

( RAZI IRAWAN )

Tembusan :

1. CamatJuli